בריאות וכושר

קונני כריסטו וחולי נדיר: איך AI עזר לו להימנע מטיפול מיותר?

מ-12 חוות דעת ועד לזה שגילה: תימוס שחוזר לפעילות אחרי כימותרפיה

5 דקות קריאה 9
בהתאם לסעיף 27 לחוק זכות יוצרים, תשס"ח-2007 (שימוש הוגן לצרכי דיווח ותוכן עיתונאי)

קונני כריסטו הוא לא רק עוד מייסד סטארט-אפ. הוא הבן אדם שמנהל את הגוף שלו כמו פרויקט תוכנה: אוסף נתונים, משווה ביניהם, עושה אופטימיזציה. הוא חובש Whoop כדי לעקוב אחרי שינה, משווה את זה לנתוני Oura, ובכל שנה עובר כמעט 100 מדדים ביולוגיים. הוא אפילו הלך לפי פרוטוקולים של חוקרי אריכות ימים, בדק תוספים, קצב יממה, וגם הקפיד על חלבון. בגיל 35, כשהוא בונה את החברה השנייה שלו, הוא הרגיש הכי “טיפ טופ” שאפשר. ואז, אחרי אימון, היד שלו התנפחה.

בהתחלה הוא לא רץ לסרטים. שבוע עבר עד שהוא פגש רופא, ואז התגלו שני קרישי דם בוורידים. הניתוח נקבע. אבל בבדיקות לפני הניתוח משהו השתנה: רופא נכנס שוב לחדר ואמר שיש מאסה בגודל מפלצתי מאחורי עצם החזה. ביופסיה אישרה את מה שאף אחד לא רוצה לשמוע: לימפומה מסוג לא הודג’קין אגרסיבית ומהירה. אבחנה נדירה, בערך לאחד מ-420,000 אנשים. הסיבה, למרבה האכזריות, הייתה מוטציה גנטית מקרית, בלי קשר לדיאטה, סטרס או “מה עשיתי לא נכון”. והטוויסט? הגידול היה קיים בערך שלושה חודשים. בעוד שלושה שבועות נוספים הוא היה מגיע לשלב ארבע.

הוא תיאר את זה במשפט אחד של “מזל ברע”: זה התגלה בגלל שהוא נכנס לבדיקה על משהו אחר לגמרי. אחרי האבחנה, הגיע השלב שבו מערכת הבריאות פתאום נראית כמו משחק שחמט עם שעות פתוחות: חוות דעת רפואיות לא תמיד יושבות על אותו לוח.

שני אונקולוגים, שתי תוכניות שונות מאוד

האונקולוג הראשון המליץ על מסלול כימותרפי “קל יותר” מבין שניים. כריסטו קבע כבר אינפוזיה ראשונה לשלושה ימים קדימה. ואז, בלילה שלפני, הוא הלך על בדיקת כיוון נוספת. הרופא השני לא התעכב: הוא המליץ על המסלול הקשה יותר, כזה שמבוסס עירוי רציף בבית חולים, מחזור כל שלושה שבועות, לאורך שישה חודשים, בהתאם לפתולוגיה הספציפית שלו.

ההבדל במספרים היה חד: במסלול הקל הצלחה בערך 60%. במסלול האגרסיבי, סביב 85%. שני רופאים מהשורה הראשונה, המלצות הפוכות. וכאן כריסטו עשה משהו מאוד הגיוני למייסד: אם אחרים אומרים לך “ככה זה”, לא חייבים להישאר שם. הוא אסף בסך הכול 12 חוות דעת תוך יומיים: קשרים מקצועיים, פנייה להמטולוגים ואונקולוגים בארה״ב ובחו״ל, ועוד כל טובה שהוא יכול לשלוף. 11 מתוך 12 נטו לכיוון הקשה. הוא לקח את זה. לא כי הרגיש גיבור. כי כשהימור מרגיש כמו קיום או אין קיום, החלטות לא צריכות להיראות כמו סרט. הן צריכות להיראות כמו לוגיקה.

כימותרפיה כמו ספרינט, אבל עם נתונים

במהלך שישה חודשים של טיפול, כריסטו התייחס לכימותרפיה כמו לבניית חברה: מריצים ספרינטים עם התחלה וסוף, ובכל שבוע אוספים נתונים. הוא לבש את ה-Whoop לאורך כל התקופה וגילה שזה באמת ניבא מתי מערכת החיסון שלו “נופלת”, לפעמים לפני שהופיעו תסמינים. הוא ניהל יומן סימפטומים באמצעות תמלול קול: כל שינוי, כל תופעת לוואי, כל תרופה וכל תרופת נגד.

הוא צמצם את המיקוד לשלושה צירים: שינה, תזונה, ובמקום הראשון פסיכולוגיה. “זה מזיז את המחט יותר מכל דבר”, הוא אמר. והוא גם לא ביזבז אנרגיה על “למה דווקא אני”. לטענתו, אין לשאלה הזו תשובה שימושית.

ואז נכנס ה-AI לתמונה

הוא הזין את כל המידע: תוצאות דם, נתוני סריקה, פלט של העונדים, ורישומי היומן. לתוך Claude. זה לא שהוא המציא את הגלגל: הרבה אנשים כבר משתמשים בצ’אטבוטים כדי להבין מידע רפואי. אפילו סקרים מצביעים שכשליש מהמבוגרים בארה״ב משתמשים בהם לבריאות. מצד שני, מומחים ממשיכים להזהיר: צ’אטבוטים כלליים עלולים לטעות, ולא תמיד נבדקו מספיק לאבחונים אישיים.

כריסטו לא טען שה-AI מחליף רופאים. הוא אמר שזה עזר לו לשאול את השאלות הנכונות. ובאמת, כשמדובר במחלה נדירה כמו שלו, מודל שספג המון טקסט רפואי יכול לתת פרספקטיבה שלא דומה לגוגל. זה לא רק לחפש מונח. זה להבין הקשר.

הסריקה בסוף: למה פחדו מרדיותרפיה?

לקראת סוף הטיפול, ה-PET scan האחרון לא יצא חד. הרופא התחיל לדבר על קו טיפול שני, כולל אפשרות לרדיותרפיה באזור הלב והריאות. זה היה מפחיד. אז כריסטו שוב עשה שיעורי בית: הוא למד שבסוג הלימפומה שלו, שיעור חיוביות שגויה ב-PET אחרי סיום טיפול הוא בערך 60%. המספר הזה פשוט לא מסתדר לאדם בריא בראש.

הוא הזין לצ’אטבוט את שלוש סריקות ה-PET ואת ה-MRI. והמודל הצביע על תופעה מוכרת אבל קלה לפספס: אצל אנשים מתחת לגיל 40 שמחלימים מסוג כזה של לימפומה, בלוטת התימוס יכולה לחזור לפעילות אחרי כימותרפיה, ולהופיע בסריקה כמו מחלה פעילה. בגלל הגיל שלו והמאפיינים של הסריקות, המודל העריך את הסיכוי להסבר הזה בכ-90%. כלומר: אולי זה לא גידול, אלא “חזרה של בלוטה” שמבלבלת את הדימות.

הוא ביקש עוד שלוש חוות דעת. והרביעי אישר את זה: thymus rebound. לא הייתה מחלה פעילה. לא נדרשה רדיותרפיה. הוא יצא “נקי”.

מה נשאר אחרי שנה של מלחמה

כריסטו עדיין מעבד מה השנה הזו עשתה לו: איך זה שינה את העבודה, את הבריאות, ואת היחס לזמן. את Keragon, החברה הנוכחית שלו, הוא בנה לפני הכול: פלטפורמת AI שעוזרת למרפאות לאוטומט תהליכים אדמיניסטרטיביים. אבל בתור מטופל, הוא ראה מקרוב כמה אנשי צוות טובעים במשימות שלא קשורות ישירות לטיפול.

הוא קיבל את אותו פרוטוקול כימותרפי כמו אישה בת 80, עם שרשרת תרופות נגד תופעות לוואי, שכל אחת מביאה בעיות משלה. והוא אומר שבסוף העידן הזה, אנשים יסתכלו אחורה ויעשו פרצוף של “איך לא ראינו את זה קודם”.

היום הוא מוריד הילוך. הוא לוקח שבתות ומדי פעם עושה חושבים. בעיקר הוא לקח לעצמו את הימים: Sundays off, יותר נוכחות. ארוחות עם חברים, זמן בבית עם הכלב, שיחות שבעבר היו “הפרעה מהעבודה”. חבר VC אמר לו משהו במהלך הטיפולים: “תהיה שמח עכשיו”. כריסטו טוען שזה אחד הדברים הכי קשים לעשות. ואז הוא גם מודה שזה הדבר שהציל לו את הראש.

ולגבי AI? הוא מסכם בפשטות: “זה לא קורה בעוד עשר שנים. זה קורה היום. למי שמוכן להשתמש בזה”.

שתף: WhatsApp Facebook X

שאלות נפוצות

איך AI עזר לקונני כריסטו לשאול שאלות נכונות?
הוא הזין ל-Claude מידע רפואי מפורט: תוצאות דם, סריקות, פלט ממכשירים חכמים ורישומי יומן. לטענתו, ה-AI לא החליף רופאים אלא נתן פרספקטיבה שעזרה להבין הקשר ולנסח את השאלות המתאימות.
מה ההבדל בין שני מסלולי הכימותרפיה שנבחרו עבורו?
אונקולוג אחד המליץ על כימותרפיה קלה יותר עם הצלחה של כ 60%. האונקולוג השני המליץ על מסלול אגרסיבי יותר שכלל עירוי רציף בבית חולים כל שלושה שבועות למשך שישה חודשים, עם הצלחה סביב 85%.
למה מנעו ממנו רדיותרפיה בסוף הטיפול?
ב-PET האחרון הסריקה לא יצאה חד והרופא העלה אפשרות לרדיותרפיה. כריסטו הזין לצ’אטבוט שלוש סריקות PET ו-MRI, והמודל העלה הסבר מוכר בשם thymus rebound. אחר כך התקבל אישור מחוות דעת נוספות, ונקבע שלא נדרשה רדיותרפיה.
שתפו את הכתבה